Магний и боль в суставах: что известно про остеоартроз

Боль в суставах чаще всего связана с остеоартрозом — постепенным разрушением суставного хряща, которым в той или иной степени страдает большинство людей старше 60 лет. Мы привыкли думать в связке «суставы — кальций и хондропротекторы», но у магния в здоровье хряща и кости роль не менее важная — и недооценённая. Сразу оговоримся: доказательная база здесь в основном наблюдательная, поэтому магний стоит рассматривать как поддержку, а не как средство «вылечить артроз».

Зачем суставу магний

Магний участвует в жизни хрящевой и костной ткани сразу с нескольких сторон:

• Хрящ. Магний необходим для работы хондроцитов — клеток, синтезирующих хрящевой матрикс. При его дефиците нарушается образование коллагена и протеогликанов, из которых состоит хрящ.
• Воспаление. Остеоартроз сегодня рассматривают не как чисто «механический износ», а как состояние с вялотекущим воспалением. Магний подавляет провоспалительные пути (NF-κB, цитокины TNF-α, IL-1β, IL-6), которые разрушают хрящ.
• Витамин D и кальций. Магний — обязательный кофактор ферментов, активирующих витамин D. Без достаточного магния витамин D плохо переходит в активную форму, а значит, страдает и обмен кальция в кости, к которой крепится сустав.
• Боль. Общий для всех видов боли механизм — блокада NMDA-рецепторов и снижение центральной сенситизации — работает и здесь.

Громова и Торшин отдельно подчёркивают роль магния в состоянии соединительной ткани: его дефицит связан с дисплазией соединительной ткани, патологией хряща и костей.

Что показывают исследования

Данные преимущественно эпидемиологические, но согласованные:

• в крупных популяционных работах более высокое потребление магния с пищей ассоциировано с меньшим риском рентгенологического остеоартроза коленного сустава и лучшим состоянием хряща (Zeng C. и соавт., 2015);
• у пациентов с остеоартрозом колена низкое потребление магния связано с более выраженной болью и худшей функцией сустава (Shmagel A. и соавт., 2018);
• низкий уровень магния коррелирует с повышением маркеров воспаления, которые участвуют в прогрессировании остеоартроза.

Прямых крупных рандомизированных исследований «магний против боли в суставах» пока недостаточно, и это нужно честно признавать. Но совокупность данных говорит, что нормальный магниевый статус — один из факторов, поддерживающих здоровье сустава, а его дефицит работает против хряща.

Как применять

При боли в суставах магний имеет смысл как часть общей стратегии здоровья опорно-двигательного аппарата — вместе с контролем веса, дозированной нагрузкой, витамином D и назначенным врачом лечением. Поскольку магний нужен для активации витамина D, их разумно рассматривать вместе: приём витамина D на фоне дефицита магния менее эффективен. Для восполнения предпочтительны органические соли магния (цитрат, лактат, пидолат) с витамином B6 — например, БАД «Триомаг» (400 мг элементарного магния из трёх солей + витамины B6 и B2).

Разумные ожидания: магний не восстанавливает уже разрушенный хрящ и не заменяет противовоспалительную терапию при обострении. Его вклад — в поддержании обменного и противовоспалительного фона, на котором сустав чувствует себя лучше.

Коротко

• Магний нужен хондроцитам, подавляет воспаление в суставе и необходим для активации витамина D.
• Более высокое потребление магния связано с меньшим риском и меньшей выраженностью остеоартроза колена (данные наблюдательные).
• Прямых РКТ пока мало, поэтому магний — поддержка здоровья сустава, а не лечение артроза.
• Магний и витамин D логично принимать вместе; предпочтительны органические формы с витамином B6.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.

Литература

1. Громова О.А., Торшин И.Ю. Магний и пиридоксин: основы знаний. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Zeng C., Li H., Wei J. et al. Association between dietary magnesium intake and radiographic knee osteoarthritis. PLoS One 2015; 10: e0127666.
3. Shmagel A., Onizuka N., Langsetmo L. et al. Low magnesium intake is associated with increased knee pain in subjects with radiographic knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2018; 26: 651–58.
4. Li Y., Yue J., Yang C. Unraveling the role of Mg²⁺ in osteoarthritis. Life Sci 2016; 147: 24–29.
5. Uwitonze A.M., Razzaque M.S. Role of magnesium in vitamin D activation and function. J Am Osteopath Assoc 2018; 118: 181–89.
6. Акарачкова Е.С., Котова О.В. и др. Финальный отчёт наблюдательного исследования БАД «Триомаг». — М., 2025.

Научный эксперт проекта — Акарачкова Е. С., д.м.н., невролог, автор формулы TrioMag®. Материалы блога подготовлены по монографии Громовой–Торшина «Магний и пиридоксин» и данным PubMed и носят образовательный характер.