Магний и боль в спине: помощь там, где есть нейропатический компонент

Боль в пояснице — одна из самых частых причин временной нетрудоспособности в мире. Чаще всего она носит механический характер (мышцы, связки, суставы позвоночника), но у значительной части людей с хронической болью в спине присутствует нейропатический компонент — боль, связанная с раздражением или сдавлением нервного корешка (радикулопатия). Она ощущается как жжение, простреливание, «удары током», отдаёт в ногу и хуже отвечает на обычные обезболивающие. Именно здесь у магния есть обоснованное место.

Почему магний помогает при нейропатической боли в спине

Механическую и нейропатическую боль объединяет феномен центральной сенситизации — «перенастройки» нервной системы на усиленное восприятие боли. Ключевую роль в ней играют NMDA-рецепторы глутамата в заднем роге спинного мозга. Магний физиологически блокирует эти рецепторы; при его дефиците они становятся сверхчувствительными, боль усиливается и хронизируется. Восполнение магния возвращает этот тормозной механизм, снижая «раскрутку» болевого сигнала (феномен wind-up).

Дополнительно магний:

• расслабляет спазмированные паравертебральные мышцы (миорелаксирующее действие через конкуренцию с кальцием) — а мышечный спазм часто сопровождает и усиливает боль в спине;
• уменьшает нейрогенное воспаление вокруг раздражённого корешка;
• усиливает действие анальгетиков, позволяя снизить их дозу.

Что показали исследования

Наиболее показательна работа A. Yousef и A. Al-deeb (Anaesthesia, 2013): у пациентов с хронической болью в пояснице с нейропатическим компонентом к стандартной терапии добавляли магний — сначала внутривенно, затем внутрь в течение 6 месяцев. В магниевой группе достоверно снизилась интенсивность боли по числовой шкале и улучшилась подвижность поясничного отдела (объём сгибания, разгибания, боковых наклонов) по сравнению с контролем. Это одно из немногих контролируемых исследований, прямо показавших пользу магния именно при боли в спине с нейропатическим компонентом.

Важно понимать границы: при простой острой механической боли в спине (например, после перегрузки) магний — не средство первой линии. Его роль раскрывается при хронической боли с нейропатическим компонентом, при мышечно-тоническом синдроме и на фоне общего дефицита магния.

Как применять

При хронической боли в спине магний имеет смысл как часть комплексного подхода — вместе с лечебной физкультурой, коррекцией осанки и назначенной врачом терапией, а не вместо них. Для восполнения предпочтительны органические соли магния с высокой биодоступностью (цитрат, лактат, пидолат) и витамин B6, который дополнительно обладает собственным нейротропным действием при радикулопатиях. Пример такой комбинации — БАД «Триомаг» (400 мг элементарного магния из трёх солей + витамины B6 и B2). Магний хорошо сочетается с типичной для боли в спине проблемой — нарушением сна и повышенной тревожностью, которые сами усиливают восприятие боли.

Тревожные признаки, требующие срочного визита к врачу, а не самолечения: боль в спине с нарушением мочеиспускания или дефекации, онемением в области промежности, нарастающей слабостью в ноге, на фоне температуры или потери веса, после травмы.

Коротко

• У хронической боли в спине часто есть нейропатический компонент, в котором ключевую роль играют NMDA-рецепторы — мишень магния.
• В контролируемом исследовании добавление магния при боли в пояснице с нейропатическим компонентом снижало боль и улучшало подвижность (Yousef, 2013).
• Магний также снимает мышечный спазм и усиливает анальгетики.
• Применять как часть комплексной программы; предпочтительны органические соли магния с витамином B6.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.

Литература

1. Громова О.А., Торшин И.Ю. Магний и пиридоксин: основы знаний. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Yousef A.A., Al-deeb A.E. A double-blinded randomised controlled study of the value of sequential intravenous and oral magnesium therapy in patients with chronic low back pain with a neuropathic component. Anaesthesia 2013; 68: 260–66.
3. Rondón L.J. et al. Magnesium attenuates neuropathic pain. J Physiol 2010; 588: 4205–15.
4. Na H.-S., Ryu J.-H., Do S.-H. The role of magnesium in pain. In: Magnesium in the Central Nervous System. 2011.
5. Morel V. et al. Magnesium for pain treatment in 2021: state of the art. Nutrients 2021; 13: 1397.
6. Акарачкова Е.С., Котова О.В. и др. Финальный отчёт наблюдательного исследования БАД «Триомаг». — М., 2025.

Научный эксперт проекта — Акарачкова Е. С., д.м.н., невролог, автор формулы TrioMag®. Материалы блога подготовлены по монографии Громовой–Торшина «Магний и пиридоксин» и данным PubMed и носят образовательный характер.